高齡化時代來臨,醫療與長期照顧的整合將是長照重要的課題。台南市立醫院適逢31週年院慶,蔡良敏院長表示,走過三十再創新局,「醫養整合」將是未來的發展重點,今年3月市醫成立長照課,擔負起社區醫療與長期照護整合窗口。81歲黃阿伯是獨居長者,自幼患小兒麻痺症不良於行,近來又因為手部受傷,造成就醫困難。經長照資源介入後,除醫師提供居家醫療服務,也申請居家服務員協助生活照顧,讓行動不方便的長者在家也能有妥善的醫療與照顧。台南市立醫院蔡良敏院長表示,身為社區醫院,因應高齡社會,醫療服務也要「接地氣」,南市醫於去年即陸續涉入長照業務,今年3月正式成立長照課,以精實的概念,整合醫療與長照業務,包含出院準備小組、居家護理及居家安寧護理,以及長照A級整合型服務中心、失智共照中心、失智關懷據點、延緩失能照護計畫及家庭照顧者支持團體,以期達到醫養整合的目標。台南市立醫院長照課蔡育真課長表示,目前A級整合服務中心收案數為778人,以申請送餐、沐浴、陪伴、家事服務…等居家服務為多數,但108年申請居家醫療、復健、護理…等專業服務案數已增加。另外,在關懷據點的延緩失能課程中,參與者經前測與後測調查發現,透過肌力強化運動、社會參與、膳食營養…等課程,能有效改善體能、社交能力、記憶力、情緒….等生活面向。(中廣記者陳婉玲)


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工商時報【彭?琳╱台北報導】總統蔡英文20日表示,今年經濟成長率可以達到2%,達「保二」目標,在亞洲四小龍中,是比較好的國家。她同時宣布,下一個任期將舉辦「台灣博覽會」,爭取全球訂單。蔡英文20日主持「三年有成,台灣進步關鍵字」記者會,提出執政三年來的十大政績關鍵字,包括:加薪減稅、擴大投資、產業升級、非核家園、綠色能源、年金改革、長照托育、社會住宅、國防自主、捍衛主權。蔡英文強調,這些工作是扭轉過去錯誤政策、調整體質、帶領台灣迎向未來。在總體經濟方面,藍營學者認為今年國際局勢艱困,台灣經濟成長率「保二」無望。蔡英文則表示,今年投資會非常多,台灣將進入投資大爆發的時期,投資也將實質貢獻經濟成長。她預估,今年經濟成長率在2%左右,相較於其他亞洲四小龍,是比較好的國家。4月份交通部推動春遊補助方案後,蔡英文認為,要繼續鼓勵民間消費,旅遊補助就是要刺激國人在國內旅遊,也要刺激消費,這對觀光產業與總體經濟來說都是很有意義的。蔡英文並在會中宣布,要在下一個任期舉辦「台灣博覽會」,總統府指出,這是要具體呈現民進黨8年執政總目標,並展現台灣的綜合國力,目標就是把MIT在各個領域的成果進一步提昇,成為「MIT upgrade」,讓全世界都來當台灣的客戶。經濟成績單上,蔡英文表示,台灣展現出傲視國際的軟實力,例如智慧機械助攻下,台灣機械產業產值突破1兆元,物聯網也成為兆元產業,未來綠能產業也會帶動近1兆元投資,另外還有國防產業、太空產業等,都是年輕人可以投入就業的領域。兩岸政策方面,蔡英文承諾,會盡力維護兩岸和平穩定的現狀,但今年1月中國大陸把「一國兩制台灣方案」端上檯面,台灣必須講清楚自己的立場,沒有模糊的空間,但這不是挑釁,「如果一個國家的領導人連國家意志都不能清楚說明,怎麼算是一個領導人?」蔡英文透露3年來執政心得:「很多人認為我實在很傻!」她說,常常自己做得越多,就被罵得越兇,得罪人的事,別人都第二任再做、或乾脆不做,只有蔡英文第一任就做。她這3年來承受很大壓力,例如推動年金改革、前瞻基礎計畫等,都被罵得一無是處,可是第4年的時候,就是台灣收獲的開始。


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中國時報【莊曜聰╱台南報導】台南市新吉工業區交通便利,鄰近南科、永康等工業區,有群聚效應,全區以引進「低用水、低排放」的傳統產業為主軸,成為周邊工業區的衛星生產基地,自2015年重新開發起分6區辦理土地先租後售,目前1到4區已核准114家廠商進駐,57公頃全數售出,僅剩14.6公頃土地可供廠商設廠。陸美貿易戰演變為長期戰趨勢,台商回流設廠的意願提高,全台工業區土地行情均有向上拉抬的現象,但因北部地區土地價格居高不下,相關設廠成本提高,台南市政府也加速開發新工業區,並盤點改善老舊工業區,希望南部較優惠的價格能吸引更多廠商投資。新吉工業區全區道路在去年底通車使用,主要道路40米的安順庄大道及工業區服務管理中心都將於7月落成啟用,其中服管中心1樓空間做為服務中心辦公、便利商店、金融機構進駐,並擁有可容納250人的國際會議廳;2樓空間則提供辦公室讓廠商租賃,全區景觀、汙水處理廠及配水池等公設工程也會在今年底完工。經濟發展局代理局長蕭富仁指出,廠商建廠可與公共工程施工同步,目前區內營運廠商計有4家、施工中有47家,其中東佑達自動化科技公司是以單軸機器人及直角座標式機器人設計生產銷售為主的公司,投資額高達10億元,下月底將啟用,可提供350個工作機會並創造24億元產值。


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記者林芷卉/台北報導韓星李光洙的喜感可以說是無人能敵,不是典型帥哥,卻有著超好觀眾緣,這次他在電影《完美搭檔》中,飾演一位智能障礙,卻擁有發達運動神經的傻瓜小弟,與曾在人氣電影《雞不可失》展現魅力反派的「演技之神」申河均,一起搭擋演出,兩人飾演親兄弟,角色卻有著極大反差,李光洙更擺脫丑角形象,透過人生缺陷,傳遞出溫暖的人生訊息。▲申河均(左)、李光洙(右)演出電影《完美搭檔》。(圖/國際采昌提供)耗時6年打造催淚力作 《完美搭檔》改編自真人真事,由申河均飾演的「世河」頭腦極好,卻有著肢體障礙;而李光洙飾演的「東究」則有智能障礙。二人雖然沒有血緣關係,但二十年來一直相親相愛、互相扶持地生活在一起,電影重新定義「家庭」結構,讓「血緣」不再是家人唯一的羈絆。不過對李光洙來說,其實一開始是抗拒這部演出的,原因很簡單,就是怕自己給觀眾搞笑的形象太深刻,會不會把有智能障礙的人給醜化了,也擔心這些人受到傷害,幸好李光洙最後仍接下這部作品。▲李光洙在電影《完美搭檔》飾演智能障礙。(圖/國際采昌提供)此外,以身心障礙者為主角的電影,通常會利用他們的特色或弱點來陳述故事,不過本片則透過擁有缺陷的兩人,彼此合而為一活下去的態度,傳遞出溫暖的人生訊息。尤其片中「弱者因為在一起,其實比強者更強大」的主旨,更是在冷漠的現代社會當中,帶給觀眾溫馨的微笑與勇氣。也因為本片以真人真事為原型,讓製作團隊更加謹慎,光是打造劇本就耗費三年時間,中間甚至不斷向殘障團體保持密切諮詢,極力在細節處還原他們的真實生活,讓整個開發過程長達六年才宣告完工。▲申河均(右)、李光洙(左)演出電影《完美搭檔》。(圖/國際采昌提供)被譽為「演技之神」的男主角申河均,至今詮釋多達40個角色。從電視劇《壞刑警》,再到深獲1600萬南韓觀眾喜愛的人氣電影《雞不可失》,再到這次接演《完美搭檔》,再現名不虛傳的精湛演技。申河均也分享接演本片的契機:「接到劇本時,我最喜歡故事看待世界的溫暖視線,尤其是毫無偏見地看待殘障人士,而不是表達克服殘障的努力,傳達出他們跟我們其實毫無兩樣,再加上以真實人物為改編題材的部分也深具魅力。」而他也針對殘障人士,謙虛地發表自己的想法:「殘障人士在生活中只是有點不方便,但與我們日常生活中的感覺沒什麼不同。其實我也是個不足的人,我所生活的環境極其平凡,我也是個沉默寡言的人。正因爲如此,我所關心的故事,都是普通人的故事。比起憧憬帥氣富足的人,我更關心平凡的人,平凡帶給我的感動與共鳴會更加強烈。這也讓我在拍完本片之後,心情很好,感覺自己受到治癒,希望觀眾也能感受到這種情感。」這部片在南韓上映,隨即空降新片票房冠軍,五天票房收穫1.44億台幣,許多觀眾都被感人的劇情逼得又哭又笑,大讚是一部非常暖心的作品!即將在5月24日於台灣溫暖獻映。▲申河均(右)、李光洙(左)演出電影《完美搭檔》。(圖/國際采昌提供)▼【完美搭檔】泡麵篇預告|《雞不可失》申河均 ╳ 《Running Man》李光洙。(影片來自YouTube-國際采昌頻道,若遭移除請見諒)更多三立新聞網報導李光洙撇女友 揪趙寅成、D.O.低調遊日…這點秒被認出等4年合體!2NE1歡慶出道十週年 齊聲喊口號惹哭粉絲李敏鎬新劇和她搭檔!網瘋傳為「鬼怪女主角」金高銀出演蕭敬騰頂「波妞」頭!一手包辦詞曲唱新歌 喜迎獅子新成員


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記者劉忠杰/綜合報導克里夫蘭印地安人與巴爾的摩金鶯之戰,印地安人未滿24歲的「二年生」投手比柏(Shane Bieber),先發完投9局,僅被敲出5支零星安打,並送出生涯最高的15次三振,助球隊10:0贏球,比柏不僅拿下本季第3勝,而且還是場無四死完封勝,這也讓他成為大聯盟史上第4年輕寫下此紀錄的投手。▲比柏(右)投出生涯首場無四死完封,捕手比賽結束後上前道賀。(圖/翻攝自大聯盟推特)在大聯盟史上,最年輕締造無四死完封紀錄的投手是19歲又301天的古登(Dwight Gooden),效力大都會的古登,在1984年9月12日對匹茲堡海盜,投9局被敲出5支安打,但送出16次三振,助大都會以2:0拿下勝利;在比柏之前的另外2名投手分別是伍德(Kerry Wood)、維拉奎茲(Vince Velasquez)。▲比柏成為大聯盟史上第4年輕投無四死完封投手。(影片來源:MLB官網,若遭移除請見諒)比柏在投完8局時,不僅沒有失分,也沒有四死球,為了想要繼續投下去,投球結束後還刻意閃躲投手教練威利斯(Carl Wills),只是最後還是被「堵」到,當時威利斯問比柏:「這對你意義有多大?」比柏只簡單回答:「很大!」,教練團經考量後,決定讓比柏繼續上場投球,比柏也沒讓教練團失望,9局上不僅讓對手「3上3下」,甚至還飆出2次三振。目前23歲又323天的比柏,去年6月登上大聯盟,去年球季20場出賽,交出11勝戰績(另有5敗),防禦率4.55,比柏最快球速約95英哩(約時速152公里),搭配的變化球包括滑球、曲球及變速球。更多三立新聞網報導影/藍鳥小葛雷諾打擊增溫 本季第4轟棒打白襪PGA錦標賽 科普卡2桿之差摘生涯第4座大賽冠軍影/小熊布萊恩連續3局全壘打 大聯盟史上第12人地表難度最高球場之一!紐約黑球場:沒高超球技「麥來」


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作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零,但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽,聚焦精品咖啡策略,不但成功的躍上世界精品舞台,就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功,可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導,但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色?我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽,以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國,1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年,盧安達與蒲隆地分離並獨立,但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國,執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年,盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰,藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱,雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》,但隔年的4月6日,哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡,成為盧安達大屠殺的導火線,其後短短的100天內,盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅.卡加梅(Paul Kagame)領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢,逐步取得國家控制權,到該年7月中旬控制全國,200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國,內戰也重挫盧安達的經濟,成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫?根據世界銀行資助的國際發展協會(International Development Association,簡稱IDA)統計,2007∼2017年,該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署,每年在非洲也有50個以上的援助計畫,顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助,卻是由大量生命犧牲所換來的,尤其大屠殺結束後,西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚,挹注大筆資金以重建盧安達,當年盧安達國外援助的金援,竟然占年度預算的50%以上,也幸而掌舵的總統保羅.卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊,盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅.卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業,也了解咖啡的潛力,在國際援助與總統本人大力支持下,咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡,在2006年親自赴美拜見知名企業好市多(Costo)執行長,成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上,他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽,還親自出席頒獎典禮,一國元首對於咖啡產業的投入,舉世罕見。大屠殺發生時保羅.卡加梅年僅36歲,他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍,擊敗對手奪回政權並出任副總統,2003年當選總統並於2010年連任,之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極,如同其他政治強人,他對異議人士鉗制言論自由,並對媒體進行系統性的壓制與排擠,但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單,他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」,連續14年GDP年成長率達7%以上,是全球平均值的3倍,盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強,也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財,即便有大量的國際援助,最後大多進了獨裁者的私人口袋,資源往往無法落實到改善民生的計畫,卡加梅從2000年上任至今,雖已成為全球各國在位最久的總統,但不聚斂個人錢財的風格確實罕見,盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅,被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範,國際援助能夠真正被執行,也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟,也沒因掌權而極度貪腐,這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素,可以這麼說,因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導,盧安達的咖啡產業,才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2,國際咖啡評審的非洲獵奇:合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者:許寶霖出版社:寫樂文化  ______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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美國1名男子佩吉(Tim Page)日前駕車在高速公路上,沒想竟迎面襲來1個三腳架,還撞破車窗、刺進副駕乘客的胸口,乘客送醫急救之後已無生命危險。警方隨後透過監視器畫面,發現1名男子偷了加州運輸部的設備,然後把三腳架從天橋丟到公路上,已將他逮捕。據CBS電視台報導,佩吉是退伍軍人慈善組織(El Dorado Veteran Resources)的義工,16日他開著接駁車,從沙加緬度國際機場(Sacramento International Airport)接了1名退伍軍人,正將車子開在公路上、要前往下個地點接人時,1個黃色的三腳架從天而降撞破擋風玻璃,尖端更是當場刺進了副駕駛座的退伍老兵胸口。佩吉事後受訪時表示,當時眼角閃過1個黃色物品,緊接他就發現隔壁乘客的胸口上插了1個東西,而乘客身上沒有血跡,所以佩吉第一時間並沒發現三腳架的尖端已經插進乘客胸口,「他說他沒事,還說不用叫救護車」,不過佩吉表示車子不能開了,依舊打電話報警,而乘客送醫後發現不只肺部被刺破,還斷了4根肋骨,但急救後已無生命危險,佩吉也稱讚他「真是個硬漢!」警方事後依據事發現場附近的監視器畫面,逮補了32歲的遊民湯普森(Matthew Adam Thompson),他涉嫌偷竊加州運輸部測量團隊車上的測量設備,再步行到高架橋上,把三腳架往下丟,才會造成這起意外,警方以竊盜及企圖謀殺等罪名將他起訴。更多 TVBS 報導幼犬中2槍竟奇蹟存活 子彈卡頭部左眼全盲 畢業派對超嗨!下秒驚傳槍響300人逃命至少1死8傷 「薩諾斯泳衣」看得你心裡發毛 網崩潰:下巴縫剛好卡到 「雞蛋大冰雹」狂襲!1.1萬畝櫻桃全爛 車窗慘遭砸破


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2018-19賽季英格蘭足總盃決賽,曼城6-0戰勝沃特福德奪冠,單賽季拿下英格蘭國內4賽事冠軍,歷史首次!雙方近6次交手,曼城6戰全勝佔據絕對優勢,在本季聯賽的較量中,曼城也是主客雙殺沃特福德。上半場比賽,大衛-席爾瓦(David Silva)抽射率先破門,斯特林(Raheem Sterling)進球擴大比分。下半場,熱蘇斯(Gabriel Jesus)進球被吹,德布勞內(Kevin De Bruyne)推射破門,熱蘇斯單刀進球,斯特林連進兩球,上演帽子戲法,最終曼城6-0戰勝沃特福德,成功奪得本賽季的足總盃冠軍。資料方面,曼城全場佔據絕對優勢,控球率達到7成,24腳射門其中11腳射正。「第一球算不上我的?我都不知道啊,隊友們太棒了,我的進球只是錦上添花。」斯特林賽後表示,「我在溫布利成長,很高興能在這裡贏得獎盃,夢想成真!」足總盃奪冠後,已經奪得社區盾、聯賽盃和英超的曼城,單賽季拿下英格蘭國內賽事大滿貫,寫下英格蘭歷史紀錄。同時,曼城還是第一支單賽季拿下50勝的英格蘭頂級聯賽的球隊,比他們上賽季的勝場數還多了6場。「我當然愛歐冠,但國內三冠王比拿下歐冠還要困難。」曼城主帥瓜迪奧拉(Pep Guardiola)賽後指出,「這賽季我們做到了,從100分的賽季中走出來,再度出發。我們彼此熟悉,我們一個賽季拿下了4個冠軍,太棒了。」自2010-11賽季以來,曼城拿到10座英格蘭國內主要賽事獎盃,第二到第四三隊加起來才超過曼城。更多新聞報導驚!跆拳世錦賽我選手被打昏「標槍王子」這一擲 讓他進軍東京奧運強碰投手雙冠王 王柏融敲對戰首安苦戰3盤 詹家姊妹無緣冠軍戰台灣職業拳王爭霸 洪嘉慶搶金腰帶


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【早安健康/張承宇報導】便祕不是只有蹲在馬桶上,千呼萬喚始終不出來的困擾,還可能讓不必要的廢物累積在腸道、壞菌增加,使腸道健康大受影響,甚至可能因此提高罹病、罹癌機率。日本看護學博士推薦一招簡單的「熱熨法」,在家就能用毛巾來熱敷背部、溫熱自律神經,使腸道活動得到活化、便秘也因此改善,最高竟可能提高排便次數達4倍以上! 2條毛巾「熱熨法」幫助排氣、排便更順暢 長年研究便祕的聖路加國際大學教授、看護學博士繩秀志分享,臨床上常使用的「熱熨法」,能夠藉由溫熱活化腰部的自律神經、促進腸道活動,因此可能有改善便秘的效果,甚至能讓部分患者的每月排便次數提高到平常的4倍以上。 日本看護技術學會提供之資料也指出,熱熨法能在熱敷時讓肌膚的溫度提高7~8度,取下後也能讓肌膚溫度提高2度並持續一段時間,而且目前仍未有因此而燙傷的案例,是較為安全的熱敷方式。而有便秘症狀的人每天只需做一次,約有61.5%的人能順利放屁,56.9%的人順利排便,41.5%的人能順利放屁與排便。 持續2~3周、長期實行的患者,都自覺便祕改善、排便次數增加、自然排便更順暢,而且不限於長期施行,只做1次也可能有效。 「熱熨法」在家就能做,幫助排便更順暢 材料 做法 ※切記水溫不可過高以免燙傷。 … 延伸閱讀:


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太空人踢館紅襪第二戰,一開賽就打爆先發投手貝拉斯格斯(Hector Velazquez),讓他只丟0.1局退場,太空人這個半局注入五分奠定勝基,終場以7:3提前鎖定系列賽勝利,同時也笑納本季第二度十連勝。太空人首局就出現一支三壘安打、兩支二壘安打、一支安打和兩個保送,進行九個人次的猛攻,貝拉斯格斯在比數形成0:3時就被換下場,接手的布魯爾(Colten Brewer)將留在壘包上的跑者統統送回,讓貝拉斯格斯承擔這個半局的全部失分,防禦率從3.95暴漲至5.53。今年只打46場比賽太空人就第二次締造十連勝,成為大聯盟史上第三支在六月之前兩度十連勝的球隊,前面分別是1941年的紅雀和1955年的道奇。太空人不只31勝15敗戰績傲視全聯盟,今天賽前他們的團體安打數、打擊率、上壘率、長打率和得分全都霸占數據榜第一。紅襪今天打擊亮點是瓦茲奎茲(Christian Vazquez),他在四局下敲出一發陽春砲,本季累積六轟已經創下生涯最佳成績,值得一提的是,這發相反方向的右外野全壘打掉在標竿附近,飛行距離只有311呎,為今年大聯盟最短的一轟。紅襪原本有機會在五局下追平比數,不過無人出局,一、二壘有人的機會,在太空人換上牛棚後無法有所突破,甚至還從此熄火,讓對手製造14上14下直到比賽結束。更多udn報導陌生人幫拍照發推特 沒手機的愛爾蘭大叔1小時內被認出超級硬漢!71歲好萊塢巨星遭飛踢 自稱無感以為被群眾推擠就因為它!2019最佳旅行國家 上演觀光客大逃殺Ella怒了!半夜發文向黃牛宣戰「老娘跟你拼了」更多追蹤報導罕見高射砲全壘打 大谷翔平「神之39度」靠總管精打細算 小市場光芒也立功先發4局就完投 藍鳥蝴蝶球左投寫紀錄「美技」付出退場代價 田中:會再觀察哈波敲超選全壘打 連總仔也讚嘆


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